Dans l’interview donné par Mme Christiane Jean-Bart, chef de service de la mission handicap pour le secteur médico-social au sein de la Haute autorité de santé, nous trouvons des éclairages très intéressants sur cette évolution actuelle importante et des interrogations communes avec celles des évolutions menées au sein de l’école inclusive.
Mme Jean-Bart rappelle d’abord le changement de paradigme dans lequel nous sommes depuis les lois de 2002 sur la santé et de 2005 sur l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées. Changement auquel nous nous référons bien souvent et pour lequel nous avons décrit les changements de logique qui sont à l’œuvre.
Les notions suivantes, modèle écologique, accompagnement et projet de vie, établissement service, sont déclinées et décrites dans les évolutions et les changements de pratique qu’elles entrainent. En reprenant ces points, nous ferons le parallèle avec ce qui se passe pour l’école.
Ainsi, elle rappelle l’importance du modèle écologique où l’on part du principe que la personne en situation de handicap est amenée à évoluer dans différents systèmes… L’obligation de scolarisation établie dans la loi de 2005 oblige aussi à une articulation entre différents systèmes pour construire un parcours sans rupture. Cela peut renverser les modèles habituels chronologiques qui, au fur et à mesure que l’enfant grandit, concevaient son évolution en termes d’orientation vers du plus spécialisé .
La notion d’accompagnement du projet personnel est aussi centrale. elle s’appuie sur l’analyse des besoins de la personne et l’écoute de ses désirs… Pour l’école aussi, les actions menées s’appuient sur cette analyse des besoins éducatifs, pédagogiques dans les différentes situations vécues au sein de l’établissement scolaire. Les enseignants référents doivent aider et permettre l’expression du projet de vie que les parents et le jeune envisagent et accompagner les enseignants dans la co construction de celui-ci.
Enfin, la notion d’établissement-service et de coordination avec les différents acteurs est très présente. Ce qui est nouveau, explique Mme Jean-Bart, c’est que les établissements spécialisés ont fonctionné en recrutant des personnes qui avaient le profil correspondant aux compétences de l’établissement. Aujourd’hui, il est demandé que si les compétences, au regard des besoins ne sont pas là, elles soient recherchées avec d’autres, établissements, personnel médical, social … De la même manière, c’est un maillage du territoire, basé sur la complémentarité des établissements scolaires qui doit être visée afin de répondre au mieux aux besoins des élèves. Cette problématique est particulièrement présente dans les ULIS Lycée… afin de donner un choix réel aux élèves dans leur orientation.
Un autre point abordé très intéressant, est celui des personnes qui ont des comportements difficiles et pour lesquels, reconnait-elle, les professionnels sont démunis. Elle explique combien ces problèmes peuvent être liés à des problèmes somatiques non détectés ou à des conséquences de traitements “calmants” dont les effets ne sont pas négligeables. Comment là aussi, ne pas faire le parallèle avec la situation de l’école ? En effet, ce sont ces difficultés de comportements qui mettent à mal l’ambiance d’une classe, voire même interrogent la poursuite de la scolarisation dans un établissement scolaire. Derrière ces manifestations, nous ne voyons pas toujours, combien elles sont liées entre autres, à un sentiment de non réussite dans les apprentissages. Les conditions de scolarisation avec des classes parfois surchargées interrogent le système, l’institution.
Enfin, comme pour l’école, la formation des professionnels est interrogée. N’avons-nous pas le même questionnement: manque d’immersion , articulation théorie, pratique, accompagnement et tutorat par des enseignants experts…
Nous le voyons, ce virage inclusif est une nouvelle étape dans des articulations et coordinations établissements médico-sociaux et établissements scolaires. Nous avons tous à devenir des établissements service, au service du projet de développement intégral des enfants ayant des besoins éducatifs particuliers.